告知:若能及时做好这件事,或许我国也不会有那么多人死于胃癌!

 人才招聘     |      2022-07-31 13:25

胃癌,恐怕并不是一种罕见的癌症。

在我国最常见的癌症中,胃癌排名第二,而且我国胃癌人数还尤其多,占据全球的40%.......

虽说胃癌通常高发年龄在50-80岁之间,但在这5年以来,19-35岁的胃癌患者发病数去却要比30年前还要翻一倍。

然而就在我们的邻居---韩国、日本同样也是胃癌高发区域,但它们早期诊断高、5年生存率也极高。

为何我国胃癌却是早期诊断率低、生存预后较差呢?

主要的一点------忽略胃镜检查。

早期胃癌的症状并不明显,即便胃部发生病变,基本上都是发生在了黏膜上,初期可能仅仅只是黏膜异常发红或有小片的糜烂,之后有炎性反应、胃溃疡等问题出现。

即便是在胃癌的早期阶段,也可能仅仅只是表现为了黏膜的异常改变,这通过普通的超声、ct检查是很难发现的。

因此,临床诊断胃部疾病,都是依靠造影和胃镜两大类。

其中以胃镜最为精准,因为胃镜是直接将带有摄像头的纤维软管输送到了胃内,其可以对胃内黏膜进行360°无死角的观察。

当出现胃部不适之后,医生都会建议患者进行胃镜筛查。

有部分胃病患者在进行胃镜检查时,不仅发现胃部病变,还确诊了特殊的病理改变:肠化生!

肠化生,究竟是什么?

所谓肠化生,在临床上的全称为肠上皮化生,其指的是原本正常的胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。

也就是说,胃粘膜中出现了类似于小肠、大肠黏膜的上皮细胞。

这些细胞来自胃固有腺体颈部未分化的细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向着胃以及肠上皮细胞分化的潜能,在正常情况下,它会不断分化成胃型的上皮细胞,补充衰老脱落的表面上皮。

但受到疾病影响,在病理状态下,它就会分化成肠型上皮细胞,最终形成肠上皮化生。这是胃粘膜的常见病变之一,很多胃病都可能会合并肠化生,比如慢性胃炎、萎缩性胃炎等。

这其中以慢性萎缩性胃炎合并肠化生的几率最大,特别是在高龄的老年患者中最为多见。

既然肠化生是病理改变,是不是有癌变的可能性呢?

肠化是胃粘膜损伤的一种标志,同时也是慢性萎缩性胃炎最为重要的上皮变化。有相关的数据统计显示,在我国全部萎缩性胃炎患者中,有近65.5%都合并了肠化生。

越是随着年龄不断增长,萎缩区的扩大,肠化比数也会增加。通常,肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致,它多出现在了胃窦部位,其次则是体窦异性部位。

根据临床针对早期胃癌的大量发现和研究,认为肠上皮化生的确是与胃癌有密切关联。有胃癌的胃要比良性胃病的胃,更容易出现肠癌。

而且肠化生出现的部位,和癌发生的部位非常相似。在胃癌高发区,比胃癌低发区肠上皮化生出现的比例高。

当然,也有1/3的胃癌病发,并没有伴随肠上皮化生。

但不能否认的是,肠上皮化生出现之后,癌变的几率的确是比较大一些。在临床看来,胃癌的发展步骤就是萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-癌变!

值得庆幸的是,从炎症发展为癌症,往往需要十年甚至是几十年的慢性刺激。

而对于病理活检证实伴有肠化生的患者,就需要半年-1年复查1次胃镜,而病理活检证实有低级别上皮内瘤变(即轻度不典型增生)的患者,就需要3-6个月复查1次胃镜。

因此,癌症看似如此可怕,主要是我们平时忽略的检查,若仅仅等到症状出现才去就医,往往就已经是中晚期了。

所以,咱们还是需要做好相关预防,才能真正将癌症掐死在摇篮之中。